Application for Reissuance of Academic Credentials
學歷證件補發申請表
線上填寫,即時預覽,列印回傳
下載空白表單
01
申請項目
購物車・每項限一份
點選加入購物車
*
學位證書(中英文同張)
$200
修業證明(中)
$100
修業證明(英)
$100
成績證明(中)
$100
成績證明(英)
$200
寄送區域
*
(影響掛號郵資)
國內
NT$35
國外
請選擇區域
港澳(NT$100)
亞太(NT$100)
歐洲(NT$150)
非洲(NT$150)
中南美洲(NT$150)
02
基本資料
中文姓名
*
英文姓名
性別
*
男
女
出生日期
*
畢業學位
*
畢業日期
*
連絡電話
*
E-Mail
03
申請理由
理由
*
損毀
遺失
個人紀錄
其它
其它原因說明
04
寄送資料
寄往單位
寄往收件人
郵遞區號
寄往地址
*
05
繳費資料
金額自動計算・不得修改
工本費與郵資請一同轉帳至:土地銀行(005) 049-001-153781
匯款帳號(末五碼)
*
繳交費用
*
依申請項目與寄送區域自動計算
06
附件上傳
清晰拍照或掃描
證件種類
*
身分證
護照個人資料頁
身份證正面
*
身份證反面
*
護照個人資料頁
*
照片上傳
*
畢業照(1 張)
*
證件照(1 張)
*
照片請上傳解析度足夠之原始電子檔(勿截圖或壓縮),校方將自行複製使用,免另寄實體照。
07
申請人簽名
請親筆簽名
點擊簽名
重新簽名
日期
*
列印/存成 PDF
清空重填
申請人簽名
請開啟自動旋轉,並橫放手機以利簽名
尚有必填欄位未填寫
點項目可直接跳到該欄位。
知道了
預覽